European Urology：定量和定性分析混合物活检对癌临床决策的指导作用

除此以外的数据系统性包括了对癌(PC)分子可美景的见解，标识病症的人类研究课题、可操作的靶点和耐药的人类研究课题。给与合适的工艺展开分子可检测是阻碍基因组图谱临床应用的或许之一。细菌性活许多组织检查虽然是常规的，但在产量上有时候欠缺，固定过程冲击DNA质量。对标准治疗法的雄激素细胞因子(AR)特异性口服的二次耐药性通常涉及多克林方式则的基因组变化，这显然与后续治疗法路线的自由选择有关。单个外科手术，无论是细菌性还是转移性病变，其捕获内部空间差异性的能力都是有限的，尤其是对于重复的纵向分析。事实上，细菌性PC是最具内部空间差异性和克林简单的结核病类型之一。

固体外科手术的表达方式则包括系统性存在于尿液之前的可作质。这种可作质可以以人类分子可(如气化DNA [ctDNA]、RNA、胺基酸和线粒体DNA)、气化细胞(CTCs)或细胞外囊泡(EVs)的形式存在。固体活许多组织检查已成为一种极具吸引力的方式则中，以PET方式则数据系统性分子可美景，允许对整个节省成本展开系统会快照。此外，基于固体外科手术的人类研究课题可以作为抗病毒的早期终点，以加快口服整合。

近日，发表European Urology的一篇一新数据系统性在回顾了目前基于尿液的固体外科手术组件的知识，它们对PC临床协调的冲击，减慢精准医疗的机都会，以及在临床实践之前全面实施此类测试的挑战。

数据系统性者对PubMed/MEDLINE数据库展开系统回顾，以断定2005年至2020年7月间发表的有关PC之前CTCs、ctDNA和EVs的文献。自由选择涉及PC患儿尿液之前CTCs、ctDNA和EVs的文章，并再考虑其之前援引的文献。

上图描述了尿液的cfDNA数据系统性的系统性前、系统性和系统性后方式则中的指导流程。静脉切开后，用掺入抗凝剂(EDTA和柠檬酸卤优于肝素)的水银收集尿液。从样品挖掘到处理的时间是至关重要的，因为cfDNA在几小时内就都会降解。为了克服这个问题，可以可用掺入不同DNA明胶的水银;这些管的可用在集之前系统性的大型多之前心数据系统性之前同样特别，或者一般情况下下，当检验在挖掘点并未处理时。建议采用两步离心法分开血浆成分，从血浆之前提取cfDNA。如果不立即提取cfDNA，血浆可在80℃下保存短时间，尽管反复冻融气化都会增加非DNA空气污染，从而损害cfDNA质量。在cfDNA分开后，在鉴定之前要展开质量控制(QC)测试，以分析cfDNA分子可量和图片体积。

这篇综述宣称，所作从四个多方面系统性了如何将固体外科手术技术应用于PC的临床治疗法：基本原理病症和化学反应的人类研究课题减慢口服整合、局限性癌的临床应用、粗略可用AR特异性剂型的固体外科手术和特异性治疗法的得出人类研究课题。

固体外科手术可以减慢人类研究课题的蓬勃发展，以实现PC的粗略护理。随着一更进一步人类研究课题驱动的治疗法方式则中取得验证，固体外科手术也值得一提的是了一个机都会，促使基因组检测在生态村实践之前的全面实施，转移性外科手术在生态村实践之前展开的比在社都会科学之前心更少。

CTC作为病症和化学反应性人类研究课题的价值从未被清楚地证明，为减慢口服整合和潜在地指导治疗法协调包括了一个替代人类研究课题。然而，效益和给与技术，以及在CTC定义和分开平台多方面的数据系统性之间的差异性，使CTC系统性转换为常规抗病毒变得简单。初步数据系统性表明，ctDNA动力学在临床实践之前显然也是一种有益的病症和化学反应性人类研究课题，尽管还必需进一步的抗病毒资质。由于CTCs和ctDNA均产生平行的节省成本，因此在局部病症之前的应与显然具有挑战性，尽管随着超灵敏检测方式则中的蓬勃发展，固体外科手术显然有潜力协助监测根治性治疗法后的患儿，或不足之处基于许多组织的人类标记可作以改善患儿整体。在临床生存环境之前可用EVs有借此，可以不足之处CTC和ctDNA系统性，但在隔离方式则中的国际标准和下游应用多方面造成了挑战。

此外，对固体外科手术系统性的一新特征的数据系统性，如图片组学(基于ctDNA图片体积)、源于许多组织系统性和甲基化系统性，显然对早期阶段包括信息。重要的是，由于固体外科手术可以揭示多种系统性可作更较广的突变情况下，将这些简单的多维数据内嵌到复合人类标记可作之前是举例来说的需求量，也是该领域的一个知名数据系统性领域。

总之，在过去的十年里，PC的固体活许多组织检查领域取得了指数级的革新，蓬勃发展了病症和得出人类研究课题，并为监测生命体的PET手段带来了借此。固体外科手术可以指导治疗法协调，减慢PC精准医学的蓬勃发展。然而，必需解决的问题包括测定方式则中的灵敏度和特异性的国际标准，不同测定方式则中的前瞻性临床鉴定，以及效益和可及性，以支持其在常规临床实践之前的全面实施。

参考文献：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: