新版 Gleason 评分系统 PK 台湾版：孰优孰劣？

近年来，国际上提出了一个原先 Gleason 分数系统设计，即 5 级分数系统设计（GGG）。本来的 Gleason 6 为 GGG 1，Gleason 3+4 为 GGG 2，Gleason 4+3 为 GGG 3，Gleason 8 为 GGG 4，Gleason 9-10 为 GGG 5。然而原先 GGG 系统设计评核肺癌的效果如何，可有大样本的信息支持。

最近，来自美耶鲁大学的 Loeb 名誉教授等进行了一项分析，评核了原先 GGG 分数系统设计在行根治性切掉及放射用药的肺癌病变里面的依赖性。最近，原先 GGG 分数系统设计能够独立信息分析肺癌疗程和前列腺癌后中风的风险，同时其一致性与常规的分数系统设计相似，分析发表在全面性的 European Urology 上。

该分析共五不属于了 5880 事例肺癌病变，其里面有 4325 事例拒绝接受根治性肺癌切掉术，1555 事例病变进行了放射用药。里面位随访时长为 4.6 年。

疗程用药的病变里面，术前腰椎活检 GGG 分数 1～5 所对应的病变 4 年无化学合成中风生存率大致相同 89%、82%、74%、77% 和 49%。而根据术后 GGG 分数，这一生存率大致相同 92%、85%、73%、63% 和 51%。

放射用药病变里面，腰椎活检 GGG 分数 1～5 对应的病变 4 年无化学合成中风生存率大致相同 95%、91%、85%、78% 和 70%。

校正抗体 PSA 以及病理仍须等考量后，活检 GGG 分数仍可以突出独立地信息分析肺癌根治性切掉及放射用药后的化学合成中风。与常规的 3 级或 4 级分数系统设计，原先 5 级分数系统设计并不会发生变化信息分析的精准性。

总的来说，原先 GGG 分数系统设计不仅可以突出地信息分析肺癌根治术后和前列腺癌后化学合成中风的风险，而且一致性与常规的分数系统设计并无明显差别。与常规的分数系统设计相比，原先 GGG 系统设计极其简洁明了，可以能够地指导肺癌的用药，同时更容易被病变理解。不过该分析随访里面位时长仅为 4.6 年，原先 GGG 分数系统设计在病变远期一集里面的依赖性还需进一步深入分析。

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主编： 张莹