臁染

指籍贯手臂臁骨(腓骨)躯干的水肿。在一侧的叫“另有臁小儿”;在末端的叫“内臁小儿”。另有臁小儿由足大有经寒结聚而;内臁小儿归入三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，局部常有破损或水肿等病史。患处初起痒痛咳嗽，搔破则流水成脓，甚则腐烂，致使者也受累骨质，刚刚收口。《内科大成》认为另有臁小儿“可避免治”，内臁小儿“难瘥”。今统称上肢水肿。

病因病机

多因久立或负重相会，过度劳累，耗伤邪气，中气沉陷，以致上肢邪气运行阻塞，或圆形现出恶脉邪气瘀滞于睫毛，睫毛失养，复因损伤(蚊啮叮被咬，湿小儿，碰伤等)，寒之邪乘虚而人，发为小儿疡，睫毛溃烂，经久不愈。

中医认为臁小儿一证，临一大听闻，应即时用药。长期不愈之因为多虚多筑堤。虚以邪气亏虚为本，痴以其本质筑堤阻不通为标。临证必须标本兼治，大补邪气，活筑堤通络。应该辩证施治，才能收效差劲。

由于间歇站立或者负重相会，避免上肢邪气筑堤滞，经脉受阻，加之寒之邪下迫，筑堤滞更甚，蕴结成小儿。若遇搔抓、碰伤、啮被咬、水肿等可归因于本病。

疾病病症

好常与手臂中下1/3交界处(踝骨上9cm)区域内一侧，病患颇多上肢恶脉(静脉曲张)、慢系统性丹毒等病史，或久站久立工作史。多常与中老年人。依据病症过程，其临床表现可分三期。

水肿前期：手臂下段轻度水肿，内臁或另有臁处黏膜青紫瘀斑或灰黑色，日趋至黏膜粗大，脱屑，色素沉着，地衣样变，轻微水肿。

水肿期：黏膜破溃、颓废、渗液，若拆分病菌则渗流脓液，水肿附近黏膜咳嗽水肿，当水肿到一定程度，水肿分界线日趋稳定，水肿大小固定，附近黏膜红仲转变成。有色素沉着，日久小儿口凹陷，末端形如缸口，创面橘红色灰白，渗流恶臭脓水，小儿面容可避免水肿，病程不长，水肿深度可达腓骨骨膜。

水肿撕裂期：若水肿附近黏膜黑褐、粗大地衣样变逐步缓解，小儿面干净，出现鲜红色，则水肿可逐日趋撕裂，圆形现出左眼。但附近黏膜仍干燥，粗大，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇损伤仍会发作。

除此以外定期检查：水肿拆分急系统性病菌时，血常规定期检查白细胞和中系统性粒细胞可增大。小儿面粘液培养和药敏试验适度应该搭配抗生素。

鉴别病症

一、 初起手臂轻度水肿、黏膜色素沉着、沉重感，局部青筋怒张，朝轻暮重，逐年连带，或出现细静脉炎、筑堤积皮肤炎、水肿等一系列静脉系统不全表现，继而在手臂下1/3处(足靴区)内臁或另有臁不间断漫肿、地衣样变的黏膜出现裂缝，自行破溃或抓破后颓废，滋水淋漓，水肿圆形现出，当水肿不断扩大到一定程度时，末端趋稳定，附近咳嗽，黏膜厚硬，或日久不愈，或经常发作。

二、 中后期小儿口沉陷、末端高起，形如缸口，小儿面橘红色灰白或秽暗，滋水秽浊，小儿面附近皮色暗红或紫黑，或顶部起湿小儿而痒，日久不愈。继病症菌则水肿化脓，或并发水肿。致使时水肿可不断扩大，上至膝下到足颈，深达骨膜。少数治疗可因痴情多年不愈，蕴毒深沉而避免癌变。

三、手臂结核系统性水肿颇多其他躯干的结核病史，皮损初起为灰黑色丘疹，机关水肿，水肿常因，圆形潜行系统性，水肿末端圆形齿状，水肿内流出稀薄脓液，附近皮色紫暗，长期难愈。小儿面粘液涂片定期检查结核阳系统性，亦可培养出结核，适度鉴别。

四、手臂癌系统性水肿可为原发系统性黏膜癌，可由臁小儿经久不愈，恶变而来。小儿口状如火山，末端卷起，点状，质硬，圆形细紫红色，水肿面可避免水肿。水肿面活体该组织切片病理学定期检查适度病症。