JAMA Surg：心血管患者中原发性醛固酮增多症筛查率不足1%

上皮细胞免疫抑制升高病征（PA）是由于甲状腺分泌过量免疫抑制，导致体内潴钠、排钾、血容量升高、肾素-血管紧张素系统设计活性受抑，临床主要表现为糖尿病伴低血钾，约占去临床上糖尿病病征的10%。PA病征而无须住院和用药将导致其心血管疾病和死亡几率增大。临床实践之前，建议对能够3种或更加多药物来控制血压、身患低钾血病征或肾上腺突起的病征顺利完成彻底的检查以回避PA几率，但实际上遵从回避的病征比例偏低10%。

亦同分析人员就美国内陆地区医疗机构之前上皮细胞免疫抑制升高病征评估和用药率顺利完成了实地考察。

本次分析在美国阿尔伯塔自治区顺利完成，为基于群体的队列分析，使用2012年4月1日至2019年7月31日糖尿病数据，以确定遵从PA筛查、分类和靶向用药的糖尿病病征的比例。

总计整理了110万糖尿病病征数据，其之前数7941人（0.7%）顺利完成了PA筛查。遵从筛查的群体之前，1703人（21.4%）为疑似PA病征，其之前1005人（59.0%）顺利完成了进一步调查，以区分单侧或侧PA。数731人（42.9%）PA病征遵从了进一步地疾病靶向用药。地理区域和专业临床医生是阻碍PA筛查、分类和用药的关键因素。

分析发现，在美国阿尔伯塔自治区糖尿病病征之前，只有大概预期1%的上皮细胞免疫抑制升高病征病征被正式病因和用药，一个系统设计的上皮细胞免疫抑制升高病征筛查和病因原理是十分十分困难的。

类似注解：

Yuan-yuan Liu et al. Outcomes of a Specialized Clinic on Rates of Investigation and Treatment of Primary Aldosteronism.JAMA Surg. March 31，2021.