European Urology：局限性高级别癌中PSA水平无法时域预测患者预后

腺癌是一种皮质醇高度依赖的，对皮质醇赋予病患（androgen deprivation therapy, ADT）十分敏感，酪氨酸特异性（prostate specific antigen， PSA）作为受皮质醇受体AR仍要催化反应的中游基因，通常在都只腺癌中都高度更高，但流行病学假定一部分腺癌病患恶性持续性颇高而PSA高度却十分偏高。这种都只腺癌偏高PSA高度的流行病学和生物学本质都尚不明确。之前有科学研究表明在普遍性都只腺癌病症中都，偏高高度PSA与中都等高度的PSA病患远比预后更反之亦然。显然腺癌的病程发展较快速，但该科学研究的随访短时间仅为2-4年，因此，对这一部分普遍性都只腺癌中都偏高PSA高度与预后的亲密关系能够进一步科学研究和的测试。

近日，发表文章在《European Urology》的一篇论文对1988-2015年间发病的716名Gleason评总称8-10分的普遍性腺癌病症的PSA高度与预后展开了分析。Gleason评分是根据突起同化持续性和的生长范例来审计恶性持续性的一种结核分级系统对：Gleason2-4分归属于同化更佳腺癌，5-7分归属于中都等同化腺癌，8-10总称同化反之亦然或未同化腺癌。

结果如上图所示：与有着中都等PSA高度（5–8 ng / ml）的病症远比，偏高PSA（ 8 ng / mL）的病症也比中都等PSA的病症有着更高的致死性腺癌可能性；而在整个队列科学研究中都，偏高PSA和高PSA高度的病症均较中都等PSA高度的病症有着更高的全因死亡率。

科学研究得出：在都只普遍性腺癌病症中都，PSA高度与成功率呈现JDF曲线而非线性的亲密关系。该科学研究提示，流行病学定义高可能性腺癌时能够考虑此类偏高高度PSA的普遍性腺癌病症，对此类病症的基因转变和病患提议选择也能够进一步科学研究。

文章出处：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.