大肠也有“多动症”（一）

大家可能都获悉过眼疾有多动病，这是一种表现为与年龄和发育不良水平等同的肯定缺陷、社区活动过份的心理障碍，常眩晕学习困难、品行障碍和适应不良。主要表现为肯定力不集中所和肯定时长短暂，常常在听课、做作业或其他社区活动时肯定难以持久，容易因除此以外间诱发而从前。还有社区活动不必要，经常显得不安宁，若无小动作多，不能宁静坐着，在座位上扭来扭去，难以涉足宁静的社区活动或游戏，所以叫做多动病。

殊不知，小肠也有“多动病”。病理管理工作中所钻进不少被误并不认为慢功能性粪路感染的小肠“多动病”病人。这些病人多年来始终有粪频粪急的病状，始终以为是慢功能性粪路感染，有时粪中所时会查到红细胞阳功能性，但更为多的情形结果是阴功能性。病人经过管理系统抗感染治疗后却并未效性果，仅仅长期存在粪频、粪急，轻微的时候还时会频发背痛。

经过检验，在回避其他哮喘的情形，考虑不是粪路感染，而是小肠过份社区活动病，简单来说就是小肠淋巴比较好动，你的大脑没发出所称令让它管理工作，它也时会自行管理工作，频发除此以外周，造成了粪意，引发粪频粪急的病状。在检验核实用于安全功能性的必需下，我时会给这类病人按规定M胆碱能抗原组胺，这类药物能依赖性小肠淋巴的除此以外周，病人用于这种药物后，粪频、粪急的病状能得到好转。

粪频

但时会人日间十二指肠一般为4～5次，傍晚十二指肠0～1次，十二指肠次数将近这个范围即为粪频。粪频包含生理功能性粪频和病理功能性粪频。在大量饮水、精神紧张等情形造成的粪频，仅指生理功能性粪频。下列情形则可造成病理功能性粪频：

（1）冠心病诱发：泌粪管理系统感染时，小肠发炎的敏感功能性降低使粪意中所枢始终处于激动精神状态。

（2）能避免诱发：小肠内的病菌、、肾脏等对小肠发炎的能避免诱发可造成粪频。

（3）小肠邻近器官诱发：急功能性感冒、盆腔感染、精囊炎、盆腔等哮喘可借诱发小肠造成粪频。

（4）小肠容量下降：真正的小肠容量下降见于小肠内的占位功能性病变（如小肠和肾脏）、小肠除此以外的压迫（如十二指肠的、妊娠的输卵管）、小肠的挛缩（小肠结核），还有下粪路梗阻功能关节炎（如增生病、膀胱狭窄）造成的侵入粪不必要、小肠有效性容量下降。

（5）脑部管理系统哮喘：多发功能性脑部硬化病、帕金森病等脑部管理系统哮喘造成的十二指肠反射功能障碍可造成粪频。

（6）各种原因造成的小肠过份社区活动病。由此可见，粪频不只是粪路感染才时会造成。

粪急

是所称接二连三造成了极端的粪意而迫不及待地要十二指肠。粪急频发的有助于是小肠、膀胱的淋巴受到轻微诱发，使脑部纤维十二指肠中所枢的激动功能性将近了脑部纤维上十二指肠中所枢的依赖性作用，或脑部纤维上十二指肠中所枢的依赖性作用减弱。粪急最常见的原因是小肠（特别是小肠三角区）及后膀胱炎病、肾脏等，常眩晕粪频、粪痛，炎病诱发越大轻微，粪急也越大轻微。此除此以外，各种原因造成的小肠过份社区活动病、脑部管理系统哮喘造成的逼粪肌反射亢进、并未泌粪除此以外科哮喘的焦虑病人可借注意到粪急病状。由此可见，粪急也不只是粪路感染才时会造成。

背痛

背痛是所称小肠内粪液不受主观操纵地从膀胱内溢出，按频发有助于包含下述四种。

（1）阻力功能性背痛：在气喘、低头、痒等降低腹压的动作时频发不由必需的粪液穿孔，广布盆底内部结构持续性的妇女。

（2）充盈功能性背痛：下粪路长期慢功能性梗阻造成了粪潴留，膨胀的小肠翻倍了顺应功能性的临界点，当粪液降低使小肠内压将近最大膀胱压时，时会有粪液不必需的排出，常见于增生、脑部原功能性小肠等。

（3）真功能性背痛：膀胱除此以外毛细血管损伤或眩晕脑部功能失常而不能封闭，丧失了操纵十二指肠的潜能，粪液不必需穿孔。

（4）更为为重要功能性背痛：在极端粪急的情形所造成了的不由必需的粪液排出，有这种情形的病人往往一有粪意就须要赶紧如厕，否则就时会粪袜子，病理上广布粪路感染、小肠过份社区活动病等。

小肠过份社区活动病（OAB）

前面叙述粪频、粪急、背痛的哮喘中所，都说明了一种哮喘，叫做小肠过份社区活动病。但时会人可以随意操纵小肠，不愿十二指肠时可在一定时长内随意延迟或停顿十二指肠。但是有的病人十二指肠次数明显剧增并且并未必需憋住十二指肠，感觉要十二指肠时就已经来不及了，甚至粪在袜子里，即更为为重要功能性背痛。多数人并不认为是患了粪路感染，但到医院检验时，粪常规化验或许但时会的，这是怎么回事呢？其实这是因为小肠逼粪肌造成了不必需的除此以外周造成的。

小肠过份社区活动病又称不保持稳定功能性小肠、小肠逼粪肌不保持稳定，是所称小肠在储粪期自发或经气喘和其他诱发诱发的小肠逼粪肌无选择功能性除此以外周。根据国际十二指肠操纵学时会（ICS）的标准，在小肠充盈期如果逼粪肌注意到非必需功能性的除此以外周，强度翻倍15厘米水柱时，可借并不认为长期存在不保持稳定小肠。在病理上不保持稳定小肠是一种以粪频、粪急和/或更为为重要功能性背痛为主要病状的哮喘。当病人感觉到粪意但由此可知操纵时，在但时会膀胱远端毛细血管的设法下可不频发背痛，病理只表现出粪频、粪急。小肠过份社区活动病的确诊主要依据粪频、粪急和更为为重要功能性背痛的病理表现以及粪物理检验，确诊前需要回避急慢功能性小肠炎、下粪路梗阻、阻力功能性背痛、男功能性生殖管理系统炎病等哮喘。

（未完待续）

写作者：山东大学附属上海市第五人民医院

郭峰 副主任医师